SURAT PERJANJIAN SABUNG
DUWEL
.......................................
.......................................
Kami yang bertanda tangan dibawah ini : (Mengetahui
Sebenar-benerya isi Surat Perjanjian ini dan tidak ada pakasaan darimanapun untuk melakukan
perjanjian ini :
Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Tanggal Lahi :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak dan atas nama diri Sendiri selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Tanggal Lahir :
Alamat
:
Dalam hal ini bertindak dan atas nama diri sendiri yang
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan kesepakatan
perjanjian berupa PERJANJIAN SABUNG DUWEL dengan ketentuan sebagai berikut :
Perjanjian 1
Jenis Kesepakatan
Jenis Kesepakatan
PIHAK PERTAMA dan Pihak KEDUA Melakukan Sabung Bebas dengan
tempat dan durasi waktu yang tealah di sepakati dalam perjanjian ini
Perjanjian 2
Mekanisme
Mekanisme
Sabung Bebas Yang
dilakukan akan di pimpin oleh seorang wasit tunggal
Perjanjian 3
Pertanggungjawaban
Pertanggungjawaban
PIHAK PERTAMA dan pihak KEDUA Tidak akan Menutut secara Pertdata
ataupun PIdana Jika Terjadi Kecelakan dalam sabung bebas (Duel )jika Terjadi
Luka Ringan maupun Berat. Dan setelah sabung duwel selesai dilakukan akan terjadi perdamaian dari pihak pertama
ataupun pihak kedua, tidak aka nada balas dendam baik kedua belah pihak ataupun
semua teman-teman yang lain
Perjanjian 4
Sanksi
Sanksi
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA Jika Melakukan Tindakan di luar
kesepakatan/Perjanjian ini Akan di tuntut secara pidana atau perdata. Dengan dasar
Melakukan pemukulan terlebih dahulu Dengan Dasar Bukti Perjanjian Ini dan
saksi-saksi yang Mengikuti sabung duwel, baik saksi dari wasit ataupun
penonton. Dan Jika malakukan tindakan di luar perjanjian ini akan di mintai
pertanggungjawaban denda sebesar Rp.50.000.000 Dan Akan mendapatkan sanksi sosial.
Demikian surat perjanjian ini kami buat tanpa ada paksaaan dari
pihak manapun dan atas keinginan kedua belah pihak sendiri.
Lamongan, …… Juni 2016
Yang membuat perjanjian,
PIHAK
PERTAMA PIHAK
KEDUA
ALAMIN
XXXXXXXXX
SAKSI
- SAKSI
Saksi 1.
Saksi 2
Saksi 3
PIHAK KEPOLISISN
Stempel
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
Tempat / Tanggal
Lahir :
Jenis Kelamin :
No. KTP :
Alamat Lengkap :
Dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :
1. Hingga saat ini saya sehat jasmani dan
rohani
2. Saya bersedia melakukan sabung duwel atas
dasar keingina saya sendiri
3. Saya berjanji malkukan sabung duwel dengan lawan saya pada
Hari….. Tangal….. Jam Tahun… Tempat di ……..
4. saya tidak akan menuntut secara perdata
ataupun pidana jika saya terjadi luka pada saat sabung duwel terjadi
5. Setelah sabung duwel selesai saya berjanji akan berdamai dengan lawan saya dan
tidak ada balas dendam ataupun hal lain yang merugikan lawan saya.
6. Saya Berjanji siap mendapatkan sanksi
membayar uang 50.000.000 dan juga menerima tuntutan pidana dari lawan saya yaitu : ……………. karena saya melakukan pemukulan terlebih
dahulu kepada lawan saya jika saya menuntut ke kepolisian.
7. Mudah – mudahan dengan sebung duwel yang
saya lakukan semua pihak baik saya pribadi ataupun lawan saya dan semua
teman-teman saya bias berdamai dan hidup rukun.
terimkasih
Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun. Apabila dikemudian hari
ternyata melanggar atau pernyataan ini tidak benar maka saya siap
menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum yang berlaku dan sesuai
perjanian kespakatan yang saya buat.
Surabaya
Yang membuat pernyataan,
(materai 6000)
Nama Jelas
0 comments:
Post a Comment