BUKTI TERGUGAT - Surat Hibah

SURAT PERNYATAAN HIBAH BANGUNAN YANG BERDIRI DI ATAS

TANAH NEGARA

            Pada hari ini Senin, Tanggal 11 Desember 2000, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1.    Nama                         : SUMARNO

Umur                          : 58 Tahun

Pekerjaan                  : Swasta

Kewarganegaraan   : Indonesia

Alamat                        : Pakis Wetan V/78 Surabaya

dalam hal ini selaku Pemberi Hibah disebut sebagai Pihak Pertama

2.    Nama                         : SUTASMI

Umur                          : 60 Tahun

Pekerjaan                  : Ibu Rumah Tangga

Kewarganegaraan   : Indonesia

Alamat                        : Jl. Banyu Urip Kidul Gg. IV D No. 4 Surabaya

dalam hal ini selaku Penerima Hibah disebut sebagai Pihak Kedua

Pihak Pertama menyatakan dengan ini memberi kepada Pihak Kedua sebuah bangunan rumah dengan luas 86,94 M² (Delapan puluh enam koma sembilan puluh empat meter persegi) di atas tanah negara eigendom verponding, yang terletak di Jl. Banyu Urip Kidul Gg. VI D No. 4 Surabaya, dengan batas-batas sebagai berikut :

1.    Sebelah Utara Berbatasan dengan         : Rumah Sdr. Kaseran

2.    Sebelah Selatan Berbatasan dengan     : Rumah Sdr. Ny Widiastuti

3.    Sebelah Timur berbatasan dengan         : Jl. Bukit VI D

4.    Sebelah Barat berbatasan dengan          : Rumah Sdr. David Chrisna Gasko

Dalam surat pernyataan ini telah mendapat persetujuan dari istri dan anak. Pernyataan hibah dilakukan dengan persyaratan sebagai berikut :

1.    Mulai hari ini objek hibah yang diuraikan dalam surat pernyataan hibah bangunan ini telah menjadi milik Pihak Kedua dan karenanya segala keuntungan serta kerugiannya menjadi hak beban Pihak Kedua.

2.    Pihak Kedua menerima onjek hibah dimaksud menurut keadaan sebagaimana didapatinya dan tidak melakukan segala tuntutan mengenai kerusakan yang tampak maupun tidak tampak.

3.    Pihak Pertama dan Pihak Kedua dalam segala akibatnya memilih tempat kediaman hukum pada kantor Pengadilan Negeri Surabaya.

Demikian surat pernyataan hibah ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 11 Desember 2000

PIHAK KEDUA                                                             PIHAK PERTAMA

  ( SUTASMI )                                                                       ( SUMARNO )

Menyetujui Hibah

     Istri                                                                                   Anak Pertama

( NGATEMI )                                                                 ( MARIA STEPHANI SONYA )

      Anak Kedua                                                                     Anak Ketiga

( HERU SULISTIYONO )                                               ( HERMAN CAHYONO )

Mengetahui,

Rukun Warga IX                                                         Rukun Tetangga XIV/RW IX

Banyu Urip Kidul IV Surabaya                                    Banyu Urip Kidul IV Surabaya               

   ( JOYO EFENDI )                                                           ( RIZKY NOVANIA )

           Ketua